Periton Diyalizi Hastalarında Nörolojik ve Bilişsel Etkilenme

Abstract

Many of the children with chronic kidney disease (CKD) are frequently affected with neurological and cognitive disorders that increase the morbidity and mortality of the disease and decrease the quality of life. İrrespective of the cause, injury can ocur at all levels of the nervous system including central nervous system and disorders like cerebrovascular disease, cognitive dysfunction, and uremic encephalopathy can develop together with the peripheral neuropathies and myopathies. Although some of these disorders improve after the initiation of renal replacement therapy (RRT), other neurological complications like dialysis disequilibrium syndrome can ocur due to RRT. These predialysis and post dialysis complications and the risk factors should be known well for early recognition and adequate therapy leading to decrease in the morbidity and mortality of the disease and increase the life quality of patients.

Kronik böbrek hastalıklı (KBH) çocuklarda pek çok nörolojik ve bilişsel bozukluk gelişebilmektedir ve bu bozukluklar hastalığın mortalite ve morbiditesini artırmakta ve hastaların yaşam kalitesini düşürmektedir. Etiyolojik neden ne olursa olsun sinir sisteminin her seviyesinde hasar meydana gelebilir. Serebrovasküler hastalık, bilişsel bozukluk, üremik ensefalopati gibi santral sinir sistemi (SSS) bozukluklarının yanı sıra periferal nöropati ve miyopati gibi pek çok nörolojik bulgu gelişebilir. Renal replasman tedavisi ile bu bulguların ancak bir kısmı düzelirken tedaviye bağlı olarak diyaliz disekilibrium sendromu (DES) gibi başka nörolojik bulgular da ortaya çıkabilmektedir. Diyaliz öncesi ve sonrası gelişebilen bu komplikasyonların ve risk faktörlerinin iyi bilinmesi, erken tanı ve tedaviyi sağlamakta ve uzun süreli takipte mortalite ve morbiditeyi azaltarak yaşam kalitesini artırmaktadır.