Fetal Kadavralarda Nervus Medianus’un Oluşumu, Dallanması ve Anastomozlarının Varyasyonları

Abstract

Amaç: Nervus medianus’un varyasyonları klinik ve cerrahi yaklaşımlar açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı, fetal kadavralarda nervus medianus'un oluşumunu, dallanmasını ve anastomozlarını belirlemektir. Materyal-Metod: Bu çalışma, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı laboratuvarında bulunan yaşları 18-40 gebelik haftası arasında değişen ve eksternal anomali ya da patolojisi olmayan 40 (22 dişi, 18 erkek) fetal kadavraya ait 80 üst ekstremite üzerinde gerçekleştirildi. Nervus medianus, n. ulnaris ve n. musculocutaneus’un dalları tanımlanarak bu dalların dağılımı belirlendi. Nervus medianus’un dallanması ve oluşumu ile onun anatomozları incelendi.Bulgular: Bu çalışmada n. medianus’un 80 üst ekstremitenin 6'sında (%7,5) üç kökten oluştuğu görüldü. Nervus medianus’un, 2 (%2,5) ekstremitede, n. musculocutaneus mevcut olmasına rağmen kolun fleksor komparmanındaki kasları innerve ettiği görüldü. Nervus musculocutaneus’un olmadığı 1 (%1,25) ekstremitede ise n. medianus’un kolun fleksor komparmanındaki kasları innerve ettiği görüldü. Ayrıca 3 ekstremitede (%3,75) n. musculocutaneus ile n. medianus arasında anastomoz saptandı. Son olarak çalışmamızda %3,75 oranında Martin-Gruber anastomozu bulunurken Marinacci anatomozuna rastlanmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada, fetal kadavra diseksiyonu ile n. medianus'un varyasyonları ve anastomozları tanımlandı. Bu varyasyonlar üst ekstremite yaralanmalarında doğru tanı ve tedavi planlamasını olumsuz etkileyecektir. Bu nedenle, n. medianus'un varyasyonları ve anastomozları hakkında yeterli bilgi sahibi olunması, cerrahların bu bölgeye yapılan müdahaleler sırasında iyatrojenik yaralanmalardan kaçınması için yararlı olacaktır.