2005-2021 Yılları Arasında Tobb Etü Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez Laboratuvarına Ekinokokkozis Ön Tanıyla Başvuruların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Ekinokokkozisin tanısı temel olarak görüntüleme yöntemlerine, tedavisi ise cerrahiye dayanmaktaysa da hastaların tanısı ile izleminde seroloji, biyokimya ve hemogram sonuçları da önemli ipuçları sunmaktadır. Bu kapsamda Hastanemize ekinokokkoz ön tanısıyla başvuran hastaların sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01. Ocak. 2005-31.Aralık.2021 tarihleri arasında TOBB-ETÜ Hastanesi Merkez Laboratuvarına ekinokokkoz ön tanısıyla çeşitli kliniklerden gelen 55 hastaya ait çoklu serum örnekleri alınmış, hastaların verileri hastane bilgi sisteminden çekilmiştir. Örnekler, indirekt hemaglütinasyon (IHA) yöntemiyle ticari kit (Hydatidose, Fumouze Laboratoires, France) ile çalışılmış

1/160 ve üzeri titreler pozitif olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Hastanemize başvuran hastalar orta-üst ve üst ekonomik gelir grubunda yer almakta olup %16,4’ü yabancı uyruklu, 28’i (%50,1) erkek, 27’si (%49,9) kadındır. Sadece iki (%3,6) Türk kadın hastada pozitiflik saptanmıştır. Kadınlardaki pozitiflik oranı %7,4 olup tanıları radyolojik olarak da (ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi) onaylanmıştır. Başvuranların yaşları 1-81 (ortalama 41,2) arasında iken seropozitiflerin yaş ortalaması 31,2’dir. Başvuranların 6’sı (%10,1) çocuk olup Pediatri ve Çocuk Cerrahisi polikliniklerinden yönlendirilmiştir. Pozitif hastalardan birisi de dahil olmak üzere erişkinlerin %67,4’ü (33/49) Gastroenteroloji Polikliniğine başvurmuştur. Diğer pozitif olgu ise Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniğinden yönlendirilmiştir. Pozitif hastaların ortalama ALT, AST, üre, kreatinin ve CRP değerleri 16,0U/L

16,5U/L

8,6mg/dL

0,6mg/dL ve 6,1mg/dL, lökosit, nötrofil, lenfosit, eozinofil ve bazofil değerleri 5,9

3,4

1,8 ve 0,2 (x103/µL) olarak belirlenmiştir. Negatif hastaların ortalama değerleri ise ALT, AST, üre, kreatinin ve CRP için 30,0U/L

27,9U/L

16,5 mg/dL

0,9mg/dL ve 14,2mg/dL, lökosit, nötrofil, lenfosit, eozinofil ve bazofil için 8,7

4,8

2,3

0,4

ve 0,1 (x103/µL)’dir. Negatif olanların IgE değeri ortalaması 155,4IU/mL olup, pozitif hastaların bu değeri bilinmemektedir. Sonuç: Hastanemize başvuran üst ekonomik gelir grubundaki hastalarda %3,6’lık pozitiflik oranı saptanması, Türkiye’de halen bu hastalığın önemini koruduğu görüşünü desteklemektedir. Gastrointestinal sistem şikayetleri ile başvuran özellikle ortaya yaş grubundaki kadın hastaların biyokimyasal/hematolojik parametreleri normal dahi olsa ekinokokkozis açısından değerlendirilmesi önerilir.

Objectives: Serological, biochemical, and hemogram test results provide important clues in diagnosis and follow-up of echinococcosis. In this context, the results of the patients who were admitted to our hospital with a preliminary diagnosis of echinococcosis were evaluated retrospectively. Materials-Methods: Between 01 January 2005-31 December 2021, 55 patients were included in this study. The samples were analyzed by indirect hemagglutination method (Hydatidose, Fumouze Laboratoires, France)

titers of 1/160 and above were considered as positive. Results: Our patients belong to the middle-upper and upper economic income group: 16.4% from foreign countries

28 (50.1%) males

27 (49.9%) females. Only 2 (3.6%) Turkish female patients were found positive. The positivity rate in women was 7.4%, and their diagnosis was confirmed radiologically (ultrasonography and computed tomography). The patients’ ages range from 1 to 81 (mean 41.2), whereas the seropositives' average age is 31.2. Six (10.1%) of patients were children and they were referred from Pediatrics and Pediatric Surgery clinics. Including one of the positive patients, 67.4% (33/49) of adults, applied to Gastroenterology Clinic. The other positive case was referred from Orthopedics and Traumatology Polyclinic. Mean ALT, AST, urea, creatinine, and CRP values of positive patients were 16.0U/L, 16.5U/L, 8.6mg/dL, 0.6mg/dL and 6.1mg/dL

leukocyte, neutrophil, lymphocyte, eosinophil, and basophil values were 5.9, 3.4, 1.8 and 0.2 (x103/µL). The mean values for ALT, AST, urea, creatinine and CRP of negative patients were 30.0U/L, 27.9U/L, 16.5mg/dL, 0.9mg/dL and 14.2mg/dL

8.7, 4.8, 2.3, 0.4, and 0.1 (x103/µL), for leukocyte, neutrophil, lymphocyte, eosinophil and basophil counts. The average IgE value of negatives is 155.4 IU/mL. Conclusions: The positivity rate of 3.6% in high-income patients supports that this disease still important in Turkey. Female patients, especially in the middle age group, presenting with gastrointestinal system complaints, should be evaluated for echinococcosis, even if their biochemical/hematological parameters are normal.